노산

1. 개요
2. 위험성 증가
3. 원인
4. 해결책

老産

pregnancy of advanced maternal age

1. 개요

산모의 나이가 많은 경우. '고령출산'이라고도 부른다. 여성의 사회진출이 늘어나면서 결혼이 늦어지고, 임신 시기도 이에 따라 늦춰지는 추세이기에 노산이 늘어나고 있다. 산모의 나이가 증가할수록 모체의 노화로 인해 난자염색체돌연변이가 생겨 다운증후군과 같은 염색체 이상아를 출산하는 경우가 증가한다. 또한 유연하지 못한 산도가 난산 증가의 한 원인이 되고, 이로 인해 제왕절개를 시행할 가능성이 높아진다. 노산은 산모와 태아 모두에게 위험하므로 규칙적으로 진찰받고, 산전 관리를 철저하게 받아야 한다.

2. 위험성 증가

만성고혈압, 임신중독증(전자간증, 자간증), 난산, 조산, 전치태반, 태반조기박리, 산후출혈, 임신성 당뇨, 제왕절개율, 염색체 이상아 및 기형아 출산 등의 위험이 증가한다.

TV에 출연해서 35세 이상만 노산이라고 부르는 의사가 많은데, 그 이전과 이후의 위험율의 차이가 엄청나기 때문이다.

또한 다운증후군 하나만 볼 때에도 출산할 때 산모의 나이가 25세이면 1/3000 (0.03%), 35세이면 1/365 (0.3%), 45세일 때에는 1/30 (3%) 정도다.[1]

한국어 위키백과에서는 다운 증후군의 발병은 어머니의 나이와 직접적인 연관이 없다는 의견도 있다.[2] 그러나 영문 위키백과에서는 관련이 있다고 나온다(...) 이래서 위키를 꺼야합니다 여담으로 아버지의 나이는 자폐증과 관련이 있다. 링크

또한, 부모 나이를 함께 영향을 미친다는 연구도 있다. 부모의 나이가 모두 35세 이상인 신생아에서 기형아가 발생할 위험이 크게 증가하는 경향을 발견할 수 있었다고 하며, 산모의 나이가 35세 미만인 경우에는 아버지 쪽의 나이가 다운증후군 위험에 별다른 영향을 미치지 못하나, 산모의 나이가 35세 이상인 경우에는 부계의 나이에 따른 다운증후군 발생 위험이 큰 변화를 보였다. [3]

3. 원인

늦둥이 둘째, 셋째를 가진 게 아니라면 노산의 증가는 삼포세대만혼 풍조, 출산율저하 등 사회현상이 복합적으로 작용하여 일어난 현상이다.

의학기술의 발전도 하나의 원인으로 꼽힌다. 과거에는 나이가 많으면 아예 임신이 어렵거나 임신하더라도 유산, 조산되는 경우가 많았지만, 각종 불임, 난임치료기술이 발달하고 임산부와 신생아가 보다 나은 의료관리를 받을 수 있게 되면서 무사히 출산하여 노산 통계에 잡힐 수 있게 된다는 것.

4. 해결책

신체의 노화때문에 생기는 문제이기 때문에 생명공학의 발전이 따르지 않는 이상 근본적인 해결책은 나올 수 없다. 차선책으로 여성의 입장에서 자신의 나이가 지나치게 많다고 판단되면 난자를 기증받는 등의 대책을 생각해볼 수 있다. 하지만 이 경우는 생물학적으로 어머니가 아니라는 판정이 나올 수 있는데다가 윤리적 문제가 있다. 그것이 아니라면 입양을 하는 방법도 있을 수 있다.

최근에는 고소득층 및 풍족한 집안의 여성들이 난자를 냉동보관하는 사례가 상당히 늘고있다. 예를 들어 25세때 체취한 본인의 난자를 사용해 10년후인 35세때 실험관을 통해 임신을 하게 되면 일단 산모의 신체는 35세이지만 난자의 질(quality)는 25세에 머물러 있기 때문에 위에 언급된 태아 다운증후군 확률도 약 0.03% 에 머무르게 된다. 단, 체취비용과 보관비용이 상당하기 때문에 고소득층이나 금수저가 아니라면 감당하기가 만만치 않다.


  1. [1] 남성의 정자 역시 마찬가지로 나이가 들수록 염색체 이상으로 인해 다운증후군에 걸릴 확률이 높아진다. 다만 남성의 경우 25세의 확률보다 45세의 확률이 약 2배정도 높아 실제로는 큰 의미가 없는 정도이지만 여성의 경우엔 동일 나이일때 100배의 차이가 나기 때문에 상대적으로 남성보다 여성의 나이가 높을때 위험도가 더 크다.
  2. [2] https://ko.m.wikipedia.org/wiki/다운_증후군
  3. [3] http://www.ibric.org/bbs/trend/0306/030611-12.html#

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